Aspectos farmacológicos y adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes VIH

Introducción: La adherencia al tratamiento farmacológico favorece la supresión viral y reduce la resistencia a la terapia antirretroviral de gran actividad a largo plazo. Objetivo: Determinar la relación entre los aspectos farmacológicos y la adherencia al tratamiento antirretroviral de una IPS colombiana. Metodología: Estudio analítico transversal en pacientes con diagnóstico de VIH en tratamiento antirretroviral entre los años 2012 a 2020. Se utilizó un modelo de regresión logística binaria múltiple con fines explicativos. Resultados: Se analizaron 9835 pacientes donde la proporción de adherencia fue de 90 % y en el modelo ajustado se evaluó su relación con los antecedentes de no adherencia (ORa:0,52 IC95 °/o:0,40-0,66), grupo farmacológico (2 ITIAN + 1 IP u otro) (ORa:1,22 IC95 %:0,99-1,76), dos tomas al día (ORa:1,02 IC95 %:0,74-1,40), unidades al día (≥ 3) (ORa:0,69 IC95 %:0,47-1,02), reacciones adversas a medicamentos (ORa:0,56 IC95 °%:0,40-0,78), polimedicación (ORa:1,36 IC95 %:1,00-1,85), tiempo TAR (1 a 2 años) (ORa:1,63 IC95 %:1,27-2,09),tiempo TAR (6 a 12 meses) (ORa:1,66 IC95 %:1,27-2,18), tiempo TAR (<6 meses) (ORa:1,36 IC95 %:1,03-1,78), tasa de reclamación de los medicamentos (ORa:0,42 IC95 %:0,32-0,55) y antecedentes PRUM (ORa:0,11 IC95 %:0,09-0,14). Discusión: La proporción de adherencia obtenida es superior a lo descrito para otros países (entre 60-77 %); sin embargo se encuentra que los hallazgos correspondientes al efecto de las variables farmacológicas analizadas son acordes a lo descrito en estudios previos en el tema Conclusión: Los antecedentes de no adherencia, reacciones adversas, tasa de reclamación de los medicamentos y antecedentes de problemas relacionados con el uso de medicamentos son aspectos que reducen la probabilidad de adherencia; mientras que el mayor tiempo de uso del tratamiento aumenta la misma.

Introduction: Adherence to drug treatment promotes viral suppression and reduces long-term resistance to highly active antiretroviral therapy (HAART). Objective: To determine the relationship between the pharmacological aspects and adherence to antiretroviral treatment in a Colombian IPS. Methodology: Cross-sectional analytical study in patients with HIV on antiretroviral treatment between 2012 and 2020. A multiple binary logistic regression model was used for explanatory purposes. Results: A total of 9,835 patients were analyzed where the proportion of adherence was 90 % and in the adjusted model its relationship with history of non-adherence was assessed (ORa: 0,52 95 % CI: 0,40-0,66), pharmacological group (2 NRTI + 1 PI or other) (ORa: 1,22 95 % CI: 0,99-1,76), two doses per day (ORa: 1,02 95 % CI: 0,74-1,40), units per day (≥ 3 ) (ORa: 0,69 95 % CI: 0,47-1,02), adverse drug reactions (ORa: 0,56 95 % CI: 0,40-0,78), polypharmacy (ORa: 1,36 95 % CI : 1,00-1,85), ART time (1 to 2 years) (ORa: 1,63 95 % CI: 1,27-2,09), ART time (6 to 12 months) (ORa: 1,66 95 % CI: 1,27-2,18), ART time (<6 months) (ORa: 1,36 95 % CI: 1,03-1,78), inconsistency in the claim (ORa: 0,42 95 % CI: 0,32-0,55) and PRUM history (ORa: 0,11 95 % CI: 0,09-0,14). Discussion: The proportion of adherence obtained is higher than that described for other countries (between 60-77 %); however, the findings corresponding to the effect of the pharmacological variables analysed are in line with those described in previous studies on the subject. Conclusion: The history of non-adherence, adverse reactions, inconsistencies in the claim fill history and problems related to the use of medications are aspects that reduce the probability of adherence. While the longer time of use of the treatment increases adherence.

Aspectos clínicos y farmacoterapéuticos de la infección del tracto urinario Revisión estructurada / Clinical and therapeutic aspects in the treatment of urinary tract infection Structured review

Objetivo: las infecciones del tracto urinario, después de las respiratorias, son las enfermedades infecciosas más frecuentes. Por ello es necesario disponer de información sistematizada y actualizada que contribuya a mejorar los resultados de la farmacoterapia y a disminuir la morbimortalidad asociada a esta infección. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión estructurada de los aspectos clínicos y farmacoterapéuticos de las infecciones del tracto urinario.Método: se realizó una revisión estructurada sobre lainfección del tracto urinario en humanos, en PubMed/MedLine, de artículos publicados en inglés y en español,entre el 2007 y el 2010, con acceso a texto completo, buscando, en el título o en el resumen los términos:“Urinary tract infections” y (classification, epidemiology,complications, physiology, physiopathology o drug therapy). La información se complementó conuna búsqueda específica de la base de datos Scielo Colombia,utilizando los términos: infecciones urinarias y urinary tract infection, al igual que con las referenciasde artículos considerados relevantes. La información se estructuró en los siguientes apartados: clasificación, indicadores epidemiológicos, factores de riesgo, etiología, presentación clínica, diagnóstico, farmacoterapia, profilaxis y resistencia. Resultados: se presentan aspectos relevantes y actuales de la infección del tracto urinario (ITU) relacionados consu clasificación, epidemiología, factores de riesgo, etiología,presentación clínica, diagnóstico, farmacoterapia, profilaxis y resistencia a antibióticos. Conclusiones: la revisión de problemas de salud frecuentesen la población, como las infecciones del tracto urinario, ofrece la posibilidad de actualizar y esbozar un enfoque farmacoterapéutico basado en el uso adecuado de los medicamentos, con el propósito de disminuir la probabilidadde fallo terapéutico y la resistencia de los microorganismos.

Objective: The urinary tract infections (UTI) are more frequent infection after respiratory infectiousdiseases. It is therefore considered necessary to have systematic and updated informationto help improve drug therapy outcomes and reduce morbidity and mortality associated with this infection. The aim of this study was to performa structured review of clinical and pharmacotherapeuticaspects of urinary tract infections.Methods: We conducted a structured review of urinary tract infection in PubMed/MedLine ofarticles published in English and Spanish, between2007and 2010, in humans, with accessto full text. Search terms were: “Urinary tract infections” AND (classification OR epidemiologyOR complications OR physiology OR physiopathology OR drug therapy) in title/abstract field. The information was complemented bothby a specific search of Colombia Scielo database,using the terms: urinary tract infections and urinary tract Infection, and by review of referencescited in relevant articles. The information is organized into the following sections: Classification,epidemiological, risk factors, etiology,clinical presentation, diagnosis, drug therapy, prophylaxis and resistance. Relevant aspectsare presented and current urinary tract infection (UTI) related to its classification, epidemiology,risk factors, etiology, clinical presentation, diagnosis, drug therapy, prophylaxis and antibioticresistance. Results: We present some relevant and currentaspects of the urinary tract infection related to its classification, epidemiology, risk factors, etiology,clinical presentation, diagnosis, drug therapy, prophylaxis, and antibiotic resistance.